中国血液透析用血管通路专家共识（第二版）建议：

彩超评估动静脉直径与通畅性、动脉血流量、动脉硬化程度、静脉可扩张性、静脉距皮距离，建议手术医师参与检查。专家组建议首次行自体动静脉内瘘成形术的最小动脉内径应≥1.5mm、静脉内径≥2mm(束臂后)。

术前告知，患者静脉血管条件差，存在术中吻合不成功或术后预期成熟不良风险，家属充分理解并签字，要求手术。

切开皮肤后，远端头静脉果然很细，箭头所示，桡动脉内径可。

这时就存在一个常用的小技巧，使用头皮针对血管进行液性扩张，同时该头静脉近心端有分支，液性扩张后，继续送入头皮针对瓣膜进行破坏，减少预期可能出现的瓣膜狭窄。

液性扩张如下

血管吻合成功，触摸震颤可传导至肘下

特别说明 | 本文仅供医疗卫生等专业人士参考

作者 | 陈玉辉

投稿 | huangwendi@dxy.cn

配图 | 作者提供返回搜狐，查看更多